清遠市第二人民醫院(清遠市清新區人民醫院)骨科被列為清遠市臨床醫學重點???,現有醫護人員32人,其中主任醫師2人、副主任醫師4人、主治醫生4人。目前開放床位92張,內分骨科一區、骨科二區,骨科一區以脊柱、關節專業為主,骨科二區以創傷、顯微專業為主。與省內知名的南方醫院、珠江醫院、廣東省骨科醫院、暨南大學華僑醫院、廣州軍區陸軍總醫院、中山二院、廣州中醫藥大學附屬一院、佛山中醫院等三甲醫院骨科保持緊密的聯系與技術合作關系,可實現遠程會診,請專家教授來院會診或手術等,及時為患者排憂解難。經過20多年的發展,骨科目前基本能獨立完成三級甲等醫院所要求的技術項目,有4項科研成果獲得中華人民共和國實用新型專利,3項科研成果獲得清遠市科技進步獎。
主要診治:骨和關節方面的疾病,包括創傷和原發性疾病,例如骨折、肢體離斷、畸形、壞死、磨損、骨質增生、椎管狹窄、退行性變、炎癥、結核、腫瘤、皮膚缺損等。
大型設備:核磁共振(MRI)、16排螺旋CT、C形臂X光機、床邊X光機、關節鏡、手術顯微鏡、高頻電刀、骨科手術床、骨科專用病床等。
1.創傷救治方面——熟練應用各種不同型號的髓內針、鋼板或骨外固定支架對患者進行手術治療,尤其是老年股骨近端骨折患者,通過采用閉合復位、小切口置釘內固定技術(如股骨頸骨折閉合復位空心螺釘內固定術、股骨粗隆骨折閉合復位PFNA內固定術、股骨粗隆骨折閉合復位DHS內固定術等)治療。治療中不但追求骨折的復位和固定效果,還特別注重關節功能重建,通過采取一系列正確的康復理療措施和功能鍛煉指導, 出院后主診醫生定期隨訪指導,督促復查,最大限度減少患者殘障的發生,使患者的康復取得預期效果。
2.脊柱疾病診療方面——①腰椎間盤突出癥的微創、小切口椎間盤摘除技術,切口約3-5cm,能有效緩解患者的急、慢性腰腿疼痛與麻痹的情況,患者術后短期內即可下床活動;②腰椎管狹窄或腰椎滑脫、腰椎間盤突出癥合并腰椎不穩、胸腰椎嚴重骨折或脫位的患者可通過使用GSS、RSS等椎弓根釘技術進行固定,結合切開減壓、椎間植入Gage植骨融合,有效緩解患者的急慢性腰腿疼痛與麻痹,療效十分滿意,得到廣大患者的高度評價; ③頸椎骨折并頸髓損傷應用頸椎前、后路鋼板進行切開減壓、植骨融合手術治療,并在清遠地區率先對頸椎間盤突出癥使用自鎖式椎間融合器進行治療,不但創傷小,且效果好;④對骨質疏松合并胸、腰椎椎體骨折的老年患者,在清遠地區率先開展了經皮椎體成形微創技術,不需切開皮膚,是在C形臂X光機或CT監控下經椎弓根向椎體插入穿刺針,再經穿刺針往椎體注入骨水泥,骨水泥凝固后即可將骨折的椎體牢固定位, 手術在局部麻醉下進行,不但操作簡單而且很安全,術后可迅速緩解患者的腰背部疼痛,患者術后第二天即可下床活動,深受患者及家屬的好評。
3.關節疾病診療方面——①對股骨頸骨折、股骨頭壞死、嚴重骨關節病等通過施行人工全髖關節置換、人工股骨頭置換、全膝關節置換等手術治療,快速減輕患者痛苦,盡快恢復下床行走功能,提高了患者的生活質量;②通過高品質的關節鏡微創技術開展了滑膜切除、半月板縫合、前后交叉韌帶修復及韌帶重建等手術,取得了滿意療效;③對病因不明的關節痛(如軟骨剝脫性軟骨炎、痛風性關節炎、結核性關節炎、關節游離體等)通過關節鏡檢查及治療,不但可進一步明確診斷,還可有效緩解患者的疼痛;部分關節僵硬的患者,通過松解粘連的關節, 可使患者的關節功能迅速恢復。
4.顯微外科技術方面——從2002年始就在清遠地區率先開展手外科技術,經過十幾年的技術發展和經驗積累,手外科技術取得巨大進步,能熟練開展血管、神經及肌腱吻合、斷指(趾)再植、斷肢再植、各種帶血管蒂皮瓣或游離皮瓣移植、四肢功能修復與重建、先天畸形矯形等手術,其中斷指、斷肢再植及皮瓣移植的成活率高達93.8%,能最大程度保留患肢的功能,避免殘疾。
5.VSD負壓吸引引流技術——清遠市內最先引進VSD負壓吸引引流技術。這個技術不但讓大面積軟組織缺損(如外傷導致的皮膚缺損、肌腱或骨骼外露)、皮膚壞死(如糖尿病足、傷口感染等)的創面迅速愈合,還免除了皮瓣移植手術之苦,縮短了療程,降低了患者的醫療費用;對急慢性骨髓炎患者,通過VSD負壓吸引引流結合灌洗技術,可使骨髓炎癥迅速得到控制,大部分骨髓炎患者能得到徹底的根治,不但保存了患者的肢體,還減輕了患者的經濟負擔。
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